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“3D打印”技術(shù)助力治療高難度主動(dòng)脈瘤

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2022年1月12日，鄭大一附院大血管外科宋燕團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用3D打印技術(shù)成功完成兩例高難度主動(dòng)脈手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)順利。一位50歲的男性患者，以“腹痛1月余”為主訴入院，外院CTA提示：腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，累及腹腔干動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和雙腎動(dòng)脈。

累及內(nèi)臟動(dòng)脈的主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層一直是治療的難點(diǎn)，傳統(tǒng)外科開放手術(shù)極具挑戰(zhàn)性，創(chuàng)傷巨大，并發(fā)癥高，死亡率高。主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)雖然是主動(dòng)脈疾病的主流治療方式，微創(chuàng)且并發(fā)癥少，但是累及內(nèi)臟動(dòng)脈的純腔內(nèi)治療（開窗支架或分支支架技術(shù)）是極復(fù)雜的技術(shù)操作，術(shù)前要精準(zhǔn)測量動(dòng)脈瘤形態(tài)和各重要分支開口的部位，術(shù)中也需要極高的手術(shù)技巧。本例腹主動(dòng)脈瘤累及內(nèi)臟動(dòng)脈的患者，采用3D打?。ù蛴〕鲅懿≡钅Ｐ停?、體外開窗、精準(zhǔn)定位內(nèi)臟四分支動(dòng)脈及血管開窗位置，成功完成手術(shù)。

另一位53歲的男性患者，以“右側(cè)肢體無力伴語言不清，胸主動(dòng)脈瘤3天”為主訴入院，于外院查頭頸CTA提示主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤，瘤體累及左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈，錨定區(qū)不足，3D打印輔助體外三開窗，完美隔絕胸主動(dòng)脈瘤并重建弓上三分支。